Los Retos de la Nueva Dirección de la
OMS
Antonio Hernández, MD. MSP.
Red de Sistemas y Políticas de Salud de ALAMES
Movimiento por la Salud Dr. Salvador Allende
antoniohernandezreyes@gmail.com
Ya
transcurrieron los primeros 100 dias de haber entrado en funciones el
nuevo Director General de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), el etíope Dr. Tedros Adhamon
Ghebreyesus. Su elección ha sido una sin precedentes dado que, por primera vez
en los 70 años de existencia de la OMS, ha sido electo un director africano con
un margen amplio de 133 votos a favor contra 55 de David Navarro de Reino
Unido.
Esta
victoria del hemisferio sur podría ser interpretada como un llamado de atención
a las grandes estructuras de poder y dominación al interior de la OMS que a menudo
ignoran los retos y necesidades de los países en el subdesarrollo.
El
Dr. Ghebreyesus llega en el momento de mayor crisis financiera de la
organización desde su fundación en 1948, teniendo un déficit de $456 millones
para este año impactando en el recorte de algunos de sus programas o incluso en
el cierre de otros.
La
reducción del financiamiento de la OMS se ha venido dando en las últimas
décadas. Ha existido un traslape contributivo en la que los estados, sobre todo
los más ricos, han ido reduciendo sus contribuciones a tal grado que hoy en día, el 80% de la
recaudación de la organización descansa en grandes donantes tales como la
Fundación Bill y Melinda Gates[1].
Sin
duda que esta situación impacta en las decisiones que se toman primándose las
prioridades de los donantes antes que las políticas identificadas por los
estados miembros. A esto se suma la influencia de organismos
intergubernamentales como el Banco Mundial que han debilitado la rectoría de la
OMS.
El
reto del Dr. Ghebreyesus será el de impulsar una verdadera reforma en la OMS y
su operatividad en función de la mayoría más pobre del mundo. Para esto se debe
de hacerle hincapié a los estados miembros el compromiso que tienen para con
las finanzas de la OMS para que progresivamente recupere su autonomía.
Esta
semana se presentó su nuevo equipo de trabajo que se encuentra integrado por
miembros de 14 países de los cuales el 60% son mujeres. Su agenda de trabajo
será presentada en la reunión de la junta directiva de la OMS este año en
Noviembre.
Los
integrantes de este nuevo equipo tienen experiencia en el gobierno, el sector
privado, organismos multilaterales, sociedad civil y la academia. De igual
manera, cuentan con la experticia de haber sido ex ministros de salud,
investigadores, científicos y médicos de liderazgo mundial, expertos
programáticos en cobertura universal de salud, emergencias sanitarias,
enfermedades transmisibles y no transmisibles, salud ambiental y climática,
salud materna, infantil y de adolescentes[2].
La
estrategia de trabajo del Dr. Ghebreyesus consistirá en tener dos equipos que le brindarán
apoyo. El primero será un equipo no
oficial que se conforma de expertos dentro y fuera de la OMS que lo guiarán en
aspectos estratégicos de la organización. Estos consejeros serán de diversas
ramas para el abordaje de diferentes problemáticas.
El
otro grupo es el que está enfocado en la transición. Se encuentra conformado
por parte del antiguo staff de la OMS y están encargados de priorizar los
aspectos que deben ser atendidos de manera más urgente.
Las
primeras impresiones que ha dado el Dr. Ghebreyesus a través de su trabajo en
estos primeros 100 dias es que es políticamente astuto y que tiene bien claro
hacia dónde va. El haber sido ministro de salud en Etiopía y otros cargos políticos
gubernamentales le permiten manejar el ámbito político de su cargo. Sin
embargo, esto se contrasta mucho con la serie de protestas y demandas que sus conciudadanos
realizaron para evitar que fuera electo como nuevo Director General, ya que se
le acusó, entre otras cosas, de haber ocultado varias epidemias de Cólera en su
país mientras fue ministro, bloqueando que se recibiera la ayuda internacional
necesaria para evitar miles de muertes.
En
todo caso, el Dr. Ghebreyesus deberá de
actuar y demostrar cambios pronto. Mientras tanto, su frase de: “Todos los caminos
nos llevan a la cobertura universal de salud. El acceso a los servicios de
salud es un Derecho Humano. La cobertura universal de salud es una opción
política que insto a los países tomar”, sigue siendo un mensaje que no aboga
por los sistemas públicos, únicos y universales en el mundo.
[1] Sanders, D. The WHO’s new
African leader could be a shot in the arm for poorer countries. [Homepage] Cape
Town: The Conversation; 2017 [Updated 2017May 24; cited 2017 Sep 07]:[ about 4 p.].
Available from: http://www.theconversation.com/the-whos-new-african-leader-could-be-a-shot-in-the-arm-for-poorer-countries-78277
[2] Patnaik, P. A New Administration
Settles in at the WHO. [Homepage] Geneve: The Wire; 2017 [Updated 2017 Oct 4;
cited 2017 Oct 04]: [about 5 p.]. Available from: http://thewire.in/184135/new-administration-settles/
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