¿Quién cuida la salud mental de los cuidadores de salud?

¿Quién cuida la salud mental de los cuidadores de salud?

Inecilia Argueta

Desde el 2010 con la reforma de salud se han tenido cambios significativos en el tema de salud, la cual desde su concepción adopta la idea de abordar la salud desde las determinantes sociales utilizando la estrategia de atención primaria en salud integral cuyos pilares son: La organización comunitaria, participación social, colaboración intersectorial  y búsqueda de la equidad.

Se contrató personal de salud en todas las disciplinas creando más de 376 nuevas unidades comunitarias de salud familiar (UCSF) y más de 577 equipos comunitarios de salud familiar (ECOS F)(1) distribuidos a lo largo y ancho de nuestro país, quienes tiene la tarea de garantizar el derecho a la salud,  basándose en los principios básicos como la equidad y solidaridad. 

Los ECOS Familiares tienen como finalidad acercar los servicios de salud de manera integral a aquellos lugares en donde nunca antes se había llegado. En muchos lugares no se contaba con sede propia, siendo la comunidad  quienes apoyaban a través de sus directivas proporcionando el lugar adecuado ya fuese una casa comunal o alguna vivienda, todo con la finalidad que se instalaran los equipos comunitarios de salud.

Una vez instalados el ECOSF, se brindaba la atención tres días  por semana en la sede y dos días  se realizan los seguimientos a las familias;  estas visitas se realizan por equipos multidisciplinario conformado por médico, enfermera y  promotor  realizando  actividades de promoción y prevención de la salud como consulta general,  controles prenatales, infantiles,  vacunación, también  seguimiento a aquel paciente encamado o a aquel que por alguna razón no puede desplazarse.

En  9 años de reforma de salud se han alcanzado muy buenos resultados, en parte debido al trabajo de los ECOS-F y en las comunidades. Sin embargo el precio para el trabajador  de salud ha sido alto, ya que en estos últimos años el  desarrollo normal de las actividades de salud se ha visto afectado en incontables ocasiones debido al incremento del fenómeno de grupos en conflicto con la ley en las comunidades en donde se trabaja cambiando la composición de la organización comunitaria.

Por lo anterior en necesario preguntarse, ¿Existe una relación entre el trabajo que se realiza y  la salud mental? Y de ser así, ¿Todos los tipos de actividad laboral afectan de la misma manera? La respuesta es sí.  Todas las formas de trabajo generan un estrés, pero más las que tienen contacto directo con las personas, ya que tiene que lidiar con diferentes emociones, personalidades, formas de pensar y diferentes actitudes que en ocasiones puede ser frustrante para el trabajador ya que le impide alcanzar las “metas“ que quisiera pero que no dependen solamente de él para lograrlas.

Sumado a eso se encuentra esta nueva forma de “convivencia” en donde la violencia social y la muerte se ven a diario agregando más estrés, ansiedad, preocupación por la integridad física y mental.   Estas circunstancias pueden dar pie a la deserción laboral, cambios de zonas de trabajo afectando negativamente los objetivos de la reforma de salud, específicamente en las atenciones y el acercamiento comunitario que, de continuar así las condiciones, no podrán seguirse cumpliendo.

 Desde el 2010, la Asamblea Legislativa de El Salvador decreto la Ley general de previsión de riesgos en los lugares de trabajo en donde se nos dice “Art. 8.- Será responsabilidad del empleador formular y ejecutar el Programa de Gestión de Prevención de Riesgos Ocupacionales de su empresa, de acuerdo a su actividad y asignar los recursos necesarios para su ejecución. El empleador deberá garantizar la participación efectiva de trabajadores y trabajadoras en la elaboración, puesta en práctica y evaluación del referido programa” (2).

Finalmente, a pesar de que se cuenta con una ley de previsión de riesgos en lugares de trabajo, ésta no es específica al hablar del trabajo comunitario y los riesgos a la salud mental y física a la que se exponen todos los trabajadores. Es importante que considere  este fenómeno social y el impacto que tiene en los resultados de los trabajadores de salud,  en su salud mental y física, ya que al momento no existe un protocolo que determine el abordaje para este tipo de estrés y el manejo oportuno de estos. 

Referencias Bibliográficas

1.    Ministerio de Salud. Informe de labores 2017-2018. San Salvador: MINSAL; 2018.

2.    Ley general de prevención de riesgos en los lugares de trabajo DL Nº 254, 21 enero 2010, publicado en el DO Nº 82, Tomo Nº 387, de fecha 5 mayo de 2010 : 4-5